유뇨증, 야뇨증원인과 치료
유뇨증, 야뇨증에 대한 원인은 아직 확실하게 밝혀지지 않고 있지만 다음의 경우도 추정되고 있습니다.
하나. 가족적인 원인
야뇨증을 가지고 있는 아이의 75%는 가족적인 영향이 있다고 합니다 부모 중 한 사람이 유뇨증이 있었다면 자녀에게는 40% 정도로 나타나며, 부모 둘이 모두가 야뇨증이 있었다면 70%에서 자녀가 유뇨증이 발생한다는 통계가 있다고 합니다.
둘. 방광의 기능장애의 원인
의학적으로는 정상이지만 기능적으로는 적은 방광을 가진 경우가 있는데요 야뇨증 아이는 정상 아이에 비해 소변을 자주보고 소변이 방관에 조금만 쌓여도 요의를 자주 느끼게 됩니다.
셋. 중추 신경계의 미숙이 원인
보통 야뇨증은 발달장애의 한 형태로 분류되며 뇌의 성숙과 연관된다고 볼 수 있습니다.
유뇨증을 가진 아이에게 다른 발달 문제가 일반 아이에 비해 2배나 된다고 합니다.
넷. 수면의 이상이 원인
수명중에 소변의 생성과 연관된 항이뇨 호르몬의 분비가 정상 아이에 비해 떨여져 있다는 연구결과도 있다고 합니다.
다섯. 부적절한 대소변 가리기 훈련이 원인
여섯. 환경적 원인과 심리사회적인 스트레스
일곱. 타고난 기질이 원인
낮에 발생하는 유뇨증은 아동이 본인의 신체적 신호에 부주의한 경우에 많이 발생하는데요 집중력이 짧고 놀이에만 전신이 팔려 있다면 화장실에 가기 전에 소변을 봐 버리는 경우도 많습니다.
여덟. 신체적인 질병이 원인
보통 소변을 자주보는 증상, 혹은 급하게 보는 증상이 있으면서 낮과 밤에 동시에 소변을 가리는데 문제가 있는 경우는 신체적 질환에 의한 유뇨증을 고려해 보아야 합니다, 그러므로 신체적인 질환 여부를 파악하기 위한 검사가 필요합니다.
유뇨증, 야뇨증 치료방법
우선 방관의 이상이 의심되거나 소변문제로 아동의 일상생활을 수행에 지장이 있을 경우, 심리적인 후유증이 생긴경우, 그리고 부모가 지나치게 엄격하고 처벌적인 반응을 있다면 전문가의 직접적인 치료를 받는 것이 좋습니다.
또한 이 과정에서 아동의 자발적인 참여를 유도하는 것이 매우 중요할 수 있습니다.
첫째로, 적절한 소변 가리기 훈련이 무엇보다 중요합니다. ①기록한다 : 소변을 실수하지 않는 날을 달력에 표시를 하는 방식도 좋으며 부모가 나름대로 날짜별로 횟수나 실수한 시간대를 적어보면 좋습니다. ②스티커를 이용해 봅니다 : 일종의 긍정적인 보상을 해주는 것으로 하루 중에서 옷에 소변을 하지 않은 경우 하나씩 칭찬 스티커를 주고, 일정의 갯수를 채우면 아이가 좋아하는 것을 보상해 주는 것이 효과적입니다, 일종의 놀이는 하는 것이죠, 또한 밤에 이불에 오줌을 누지 않아야 겠다는 약간의 긴장은 야뇨 증상의 예방에 도움이 되므로 아이에게 동기부여를 일으키는 가장 중요한 부분이라고 할 수 있습니다. ③ 저녁 6시 이후에는 물을 마시는걸 제한해 줍니다, 저녁 식사의 양을 줄이고 맵고 짠 음식을 피하는 것이 좋습니다. ④잠들기 전에 규칙적으로 소변을 보는 습관을 기르도록 합니다. ⑤수면중 한번 깨워서 소변을 보게 합니다. 아이들에 따라 야뇨증의 시간이 다르므로 먼저 정확한 시간대를 파악하는 것이 중요하며 이때 아이가 스스로 일어나도록 알람 시계를 사용하는 것도 좋은 방법 입니다.
둘째. 행동치료가 도움이 됩니다.
①방광훈련 : 아동에게 일정량의 물을 마시게 한 후에 가능한 장시간 소변을 참게 하는 훈련을 반복적으로 실시해 줍니다.
②벨, 패드 기구를 사용한다 : 이불이나 기저귀에 전자식 경보장치를 달아서 소변을 보기 시작하면 즉시 벨이 울려서 잠자는 아이를 깨우게 만드는 장치로, 매우 효과적이라고 알려져 있지만 아이가 이 장치를 싫어하는 경우가 있고 고장 또한 잘 난다는 문제가 있습니다.
셋째. 약물치료 : 보통은 앞의 치료 방식이 효과가 없을 경우 진행하게 됩니다.
넷째. 심리치료 : 심리적인 갈등이 야뇨증의 원인일때 놀이치료와 상담을 시행할 수 있는데요, 그러나 심리치료 단독으로는 치료효과가 없는 경우가 대부분이며, 반드시 부모상담이 필요합니다.
다섯. 부모상담 : 주로 심리사회적 문제를 다루어 주어 부모가 상담을 받는 것을 실제에 적용시키는 데에는 참을성과 끈기가 필요하다는 것을 강조하는데요, 조급함은 아이를, 또한 자식과 부모간의 관계에 해를 줄수 있음을 인식하고 어머니 자신의 혼육 방식에 대한 감정 등에 초점을 두고 상담하는 것이 도움이 됩니다.
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